Register  |  Sign In
Community
Members
esekerin80
Journal

esekerin80's Journal

 
1 to 5 of 56
Page:   1   2   3   4   5 ...  Next

14 September 2018

В статье затрагивается тема, как дефицит ккал влияет на метаболизм и усвоение гормонов щитовидной железы. Меня спрашивали об исследовании, где кетодиета приводила к снижению метаболизма. но вот только виноваты не углеводы. Большинство людей, сидящих на кетодиета, банально не добирают ккал (выходит меньше 1500 ккал), хотя на кетодиете только из одних жиров надо получать 1400 ккал, это те самые 70 процентов.


ТРАНСПОРТ ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ В КЛЕТКИ ОРГАНИЗМА.

Kent Holtorf M.D. (перевод с англ. к.м.н. Нины Алексеевой)

Транспорт гормонов щитовидной железы является чрезвычайно важной темой. Ее должен четко понимать любой врач, который заинтересован более точно оценить состояние щитовидной железы индивидуума и, соответственно, правильно лечить ее дисфункцию.

К сожалению, лишь небольшая группа врачей и эндокринологов правильно понимают основы транспорта тиреоидных гормонов, не смотря на то, что их по этой теме неверно учили и продолжают учить.

Когда врач понимает физиологию, связанную с транспортом гормонов щитовидной железы , то ему становится ясно, ЧТО СТАНДАРТНЫЕ АНАЛИЗЫ КРОВИ, в том числе уровни ТТГ и Т4, НЕ МОГУТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНЫ для точного определения внутриклеточного и тканевого уровня гормонов при различных физиологических нарушениях в организме, в том числе: при хронической и строгой диете , беспокойстве, стрессе, инсулинорезистентности, ожирении, сахарном диабете, депрессиях и биполярных психических расстройствах, гиперлипидемии (высоком уровне холестерина и триглицеридов), синдроме хронической усталости, фибромиалгии, нейродегенеративных заболеваниях (болезнь Альцгеймера, Паркинсона и рассеянный склероз), мигрени, кардиомиопатии, и старении.

Тем не менее, ДО СИХ ПОР УРОВНИ ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ КАК ПОКАЗАТЕЛЬ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА КЛЕТОЧНОМ УРОВНЕ.

Чтобы проявить свою биологическую активность T4 и T3 должны проникнуть из сыворотки крови через клеточную мембрану и попасть в клетки-мишени. Отсюда следует, что активность процесса транспорта гормонов имеет важнейшее влияние на регуляцию биологической функции щитовидной железы.

Около двух с половиной десятилетий считалось, что поглощение гормонов щитовидной железы клетками происходит путем простой диффузии (свободное проникновение) и что движущей силой этой диффузии является концентрация свободных гормонов в сыворотке крови.
Понятия «свободный гормон» и «гипотеза диффузии» были сформулированы в 1960 году.
Эта гипотеза предполагала, что концентрация свободных гормонов (Т4, свободный Т3) в сыворотке определяет скорость и степень поглощения их клетками и регулирует внутриклеточную концентрацию.
Эта гипотеза и механизм поглощения гормонов щитовидной железы клетками, как оказалось, была полностью неправильной.

Сейчас ясно показано, что ограничивающей мерой (самое главное) проявления активности гормонов является СКОРОСТЬ ИХ ТРАНСПОРТА в клетку и, что активный транспорт не имеет ничего общего с диффузией, поскольку ЯВЛЯЕТСЯ ЭНЕРГОЗАВИСИМЫМ, т.е требует энергетических затрат.
Неверная «гипотеза диффузии», однако, по-прежнему преподается в медицинских учебных заведениях и в нее верят большинство врачей и эндокринологов.

СОСТОЯНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С АНОМАЛЬНЫМ ТРАНСПОРТОМ ГОРМОНОВ.
Важно отметить, что, поскольку транспорт гормонов щитовидной железы в клетку зависит от энергии, то любое состояние, связанное с уменьшением производства клеточной энергии (*МИТОХОНДРИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ) будет связано со снижением транспорта гормонов, в результате чего развивается клеточный гипотиреоз, несмотря на стандартные анализы крови в пределах «нормального» диапазона.
(Примечание.*Митохондрии – это энергетические станции клеток, основная функция которых – производство АТФ)

Состояния, связанные со СНИЖЕНИЕМ ФУНКЦИИ МИТОХОНДРИЙ и НАРУШЕНИЕМ ТРАНСПОРТА ГОРМОНОВ включают: устойчивость к инсулину, диабет и ожирение; хронические и острые диеты; депрессии; тревоги; биполярные психические расстройства, ; нейродегенеративные заболевания; старение; синдром хронической усталости; фибромиалгии; мигрени; хронические инфекции; физиологический стресс и тревоги; сердечно-сосудистые заболевания; воспаление и хронические заболевания; высокий уровень холестерина и триглицеридов.

Таким образом, стандартные анализы крови могут быть очень ненадежными, если любой из перечисленных признаков встречается у больных.

Точная причина ингибирования транспорта гормонов щитовидной железы неизвестна.
Существует целый ряд веществ, которые вырабатываются организмом в ответ на диету и физиологический стресс , которые негативно влияют на транспорт гормонов в клетки.

Это четко показали исследования, где клеточные культуры инкубировали с сывороткой от больных с физиологическими отклонениями в организме или соблюдающими диету. Опыты показали резкое уменьшение поглощения Т4 клетками, что коррелировало со степенью стресса.

Кроме того, было показано, что в организме существуют различные ТРАНСПОРТЕРЫ, которые являются специфическими и необходимы для транспорта Т4 и Т3 в клетку, где гормоны проявят свое действие.

Транспортер для T4 гораздо больше зависит от количества энергии (требует больше энергии), чем транспортер для T3.
Даже небольшое снижение производства клеточной энергии (функции митохондрий) приводит к резкому снижению поглощения Т4, в то время, как для поглощения T3 требуется меньше энергии.
Таким образом, любые физиологические отклонения в организме, перечисленные выше, имеют, в частности, нарушенный транспорт Т4, который приводит к клеточному гипотиреозу.
Возникший клеточный гипотиреоз не обнаруживается в анализе крови по показателю Т4, потому что, ЧЕМ МЕНЬШЕ T4 ТРАНСПОРТИРУЕТСЯ В КЛЕТКУ, тем НИЖЕ ЕГО КЛЕТОЧНЫЙ УРОВЕНЬ и тем ВЫШЕ СОДЕРЖАНИЕ его в сыворотке крови.
ТТГ также не обнаружит клеточный гипотиреоз, потому, что ГИПОФИЗ ИМЕЕТ СОВЕРШЕННО ДРУГИЕ ТРАНСПОРТЕРЫ ГОРМОНОВ, которые, для своего передвижения НЕ ЗАВИСЯТ ОТ ЭНЕРГИИ , в то время как в остальной части организма этот транспорт будет нарушен. .

ТРАНСПОРТ ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ В ГИПОФИЗЕ ОПРЕДЕЛЯЕТ УРОВЕНЬ ТТГ.
Как обсуждалось ранее, клетки гипофиза отличаются от клеток организма собственной дейодиназой и высоким сродством к различным рецепторам щитовидной железы. Кроме того он имеет уникальные транспортеры гормонов щитовидной железы, которые отличаются от транспортеров в остальной части организма.
Транспортеры гормонов в гипофизе не зависят от энергии. Он будет поддерживать или увеличивать поглощение Т4 и Т3 при низких энергетических состояний, в то время как в других частях тела активный транспорт значительно сократится.
Транспортеры для Т4 и Т3 в гипофизе также не подавляются многочисленными экологическими токсинами и веществами, вырабатываемые организмом во время физиологического стресса и снижения калорийности питания , которые ингибируют транспорт гормонов щитовидной железы в другие клетки организма, в том числе билирубин и жирные кислоты.

Таким образом, когда в организме при различных физиологических отклонениях уменьшается поглощение T3 и T4, приводящее к внутриклеточному гипотиреозу, это не отражается на клетках гипофиза и не отражается при исследовании ТТГ, в результате чего - ТТГ является плохим маркером клеточного уровня гормонов в любой ткани, кроме гипофиза.
Даже лекарства, в том числе бензодиазепины, такие как диазепам (валиум), lorazapam (Atavan) и алпразолам (Xanax), ингибируют поглощение T3 в клетках организма, но не имеют никакого влияния на транспорт Т3 в гипофизе.

Эта разница в гипофизарном транспорте гормонов была исследована Germain et al. Их исследование показало, что при ограничении калорийности питания (диеты), содержание Т3 в гипофизе не зависит от остальной части тела. Резкое снижение уровней сывороточных T4 и T3, наблюдаемые при диете, связаны с увеличением насыщения рецепторов гипофизарных T3 (процент активированных рецепторов Т3), что приводит к снижению ТТГ даже когда сывороточные их уровни снижены на 50%.
Исследования показывают, что многочисленные физиологические нарушения в организме, связанные со снижением транспорта гормонов в клетки, могут привести к выраженному клеточному гипотиреозу и появлению его симптомов, которые не выявляются стандартными анализами крови, поскольку ТТГ будет «нормальным», а сывороточные уровни T4 могут фактически увеличиться за счет уменьшения поглощения Т4 клетками.

Большинство врачей и эндокринологов не имеют представления о разнице между активностью гормонов щитовидной железы в гипофизе и в остальных частях тела.
Врачи быстро объявят человека с многочисленными симптомами низкой функции щитовидной железы здоровым на основе «нормального» ТТГ и уровня Т4.

Wassen FS et al. написали в the Journal of Endocrinology, что «…Наши наблюдения поддерживают мнения, что транспорт тиреоидных гормонов в гипофизе регулируется иначе, чем в печени.»
Как уже говорилось, сывороточный уровень Т4 может быть высоко нормальным. Этот высоко нормальный уровень Т4 и низко «нормальный» ТТГ часто приводит эндокринологов к постановке ошибочного диагноза, в то время, как пациент на самом деле страдает от низкого уровня клеточных гормонов.

СТРЕСС.
Хронический эмоциональный или физиологический стресс может вызвать значительное снижение Т4 в клетках тела в то время, как гипофиз не пострадает.
В исследовании, опубликованном в Clinical Endocrinology and Metabolism изучалось влияние добавления сыворотки от разных групп лиц на клеточные культуры и измерялось количество поглощения ими T4.
Исследование показало, что сыворотки крови от лиц при значительном физиологическом стрессе ингибируют поглощение (транспорт) Т4 клетками культуры ткани, в то время, как сыворотка крови лиц, не переживших стресс, не имела никакого эффекта. Это демонстрирует, что уровень сывороточного Т4 искусственно повышен у лиц, перенесших физиологический стресс, поэтому уровни Т4 и ТТГ – плохие маркеры для диагностики статуса щитовидной железы у таких больных.
Ряд исследований показали, что значительный физиологический стресс уменьшает поглощение клетками T4 и T3 на 50%.
Arem et. обнаружили, что при значительном физиологическом стрессе, уровень тканевых Т4 и Т3 резко снижаются на 79% без увеличения уровня ТТГ.
Кроме того, существует значительное различие при сравнении уровней Т4 и Т3 в разных тканях и у разных людей.
Это изменение уровней Т4 и Т3 в различных тканях (не отражается на уровняхТТГ или сывороточных Т4 и Т3) объясняет широкий спектр симптомов, которые возникают из-за тканеспецифического гипотиреоза, не выявляемого с помощью стандартных анализов крови.
Было показано, что только соотношение T3/reverse T3 - наиболее точный маркер для выявления снижения клеточного поглощения Т4..

Были идентифицированы вещества, которые производятся организмом в ответ на физиологический стресс или уменьшение калорий.
Они включают 3-carboxy-4-methyl-5-propyl-2-furna пропионовой кислоты (CMPF), сульфат индоксила, билирубин и жирные кислоты. Добавление этих веществ к клеткам культуры ткани в концентрациях, сопоставимыми с теми, которые наблюдаются у пациентов, на 27-42%% снижали клеточное поглощение Т4, но не имели никакого эффекта на поглощение Т4 и Т3 в гипофизе.

ДИЕТА.
В контролируемом исследовании, Brownell et al обнаружили, что после повторных циклов диеты, потеря веса происходила частично а обратный набор веса - в три раза быстрее по сравнению с контрольной группой. Хроническая и йо-йо* диеты, которые часто используются большинством населения , как показали исследования , связаны со снижением поглощения клетками T4 на 25% -50%.

(Примечание.* Один из побочных эффектов голодания - «йо-йо эффект». После него набирают вес все, причем помногу. Как только переходишь на нормальный режим питания, вес набирается вновь. Этакие весовые качели: сбрасываешь 10 кг - набираешь 12 кг, сбрасываешь 12 кг - набираешь 15 кг)

Потеря веса обречена на провал, если проблема снижения внутриклеточных уровней гормонов не будет решена. Снижение уровня клеточных гормонов обычно не обнаруживается стандартным лабораторными анализами, если не будет определено соотношение T3/reverse T3.

В исследовании, опубликованном в American Journal of Physiology-Endocrinology and Metabolism, Van der Heyden et al изучали влияние ограничения калорийности питания (диеты) на транспорт Т4 и Т3 в клетку Было установлено, что у тучных людей при «сидении» на диете транспорт Т4 в клетки уменьшался на 50% , а транспорт Т3 – на 25% за счет снижения клеточной (митохондриальной) энергии..
Это показывает, почему очень трудно пациентам, страдающим ожирением, похудеть. Калорийность питания уменьшается, утилизация гормонов щитовидной железы снижается и метаболизм замедляется.
Кроме того, при хронической диете повышаются уровни свободных жирных кислот в сыворотке, которые дополнительно подавляют поглощение Т4 клетками и приводят в дальнейшем к клеточному гипотиреозу.
Многие люди с избыточным весом не в состоянии похудеть, используя диеты. Их постоянно упрекают, что они плохо соблюдают диету, не понимая, что хроническое «сидение» на диете у лиц с избыточной массой тела приводит к повышению уровня NEFA, (уровень свободных неэстерифицированных жирных кислот) которые подавляют поглощение клетками T4, приводят к уменьшению внутриклеточных уровней Т4 и преобразованию его в реверсивный Т3, поэтому наблюдается снижение и метаболизма.

РЕВЕРСИВНЫЙ Т3.
ТТГ и уровни сывороточных T4 не в состоянии оценить внутриклеточные уровни гормонов щитовидной железы. Кроме того, уровни свободного T3 могут быть менее точными при снижении клеточной энергии.
При физиологическом стрессе искусственное повышение уровней сывороточных Т3 связано с уменьшением поглощения его клетками и происходит из-за снижения конверсии Т4 в Т3 и снижения поглощения Т4 клетками с последующим превращением его в Т3, что делает T3 более точным маркером, чем ТТГ или T4.
Кроме того, транспортер для реверсивного Т3 (RT3) похож на T4 в том, что зависит от энергии и имеет ту же кинетику, что и транспортер T4.
Это свойство (среди прочих) делает его наиболее полезным индикатором пониженного транспорта Т4 в клетку.
Таким образом, высокий уровень обратного T3 показывает, что есть либо ингибирование захвата обратного T3 клетками и / или существует повышенное преобразование Т4 в обратный T3. Оба процесса встречаются при различных физиологических изменениях в организме , и оба приводят к снижению внутриклеточных Т4 и Т3 и клеточному гипотиреозу.

Таким образом, обратный T3 является отличным маркером снижения клеточных Т4 и Т3, не выявляемых ТТГ или сывороточными Т4 и Т3.

Поскольку уровень RT3 является маркером снижения поглощения Т4 и снижения преобразования Т4 в Т3, любое его увеличение (высокое или высоко нормальное) является не только показателем тканевого гипотиреоза, но и того, что МОНОТЕРАПИЮ Т4 НЕЛЬЗЯ СЧИТАТЬ ОПТИМАЛЬНОЙ В ТАКИХ СЛУЧАЯХ.

Высокий уровень обратного T3 может быть связан и с гипертиреозом, поскольку организм пытается снизить клеточные уровни гормонов щитовидной железы, но этот диагноз может быть дифференцирован по симптомам, используя соотношение T3/RT3, который на поверку оказывается лучшим физиологическим маркером внутриклеточных уровней гормонов щитовидной железы.
https://vk.com/wall-50079856_4305

14 September 2018

Weight: Lost so far: Still to go: Diet followed:
71.4 kg 0 kg 11.4 kg Reasonably Well
   Add Comment Losing 0.7 kg a Week

14 September 2018

13 September 2018

13 September 2018


esekerin80's Weight History

View Complete History

Get the app
    
Brand List Contact Us
Find people | Terms and Conditions | Privacy Policy | Report Abuse
© 2024 FatSecret. All rights reserved.
Australia